Τις σημαντικότερες εξελίξεις στην Εσωτερική Παθολογία, αλλά και τις μεγάλες προκλήσεις που αντιμετωπίζει σήμερα το Εθνικό Σύστημα Υγείας, ανέδειξε το 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδας (ΕΕΠΕ), που πραγματοποιήθηκε στον Βόλο από τις 25 έως τις 27 Ιουνίου, υπό την αιγίδα του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και του Ιατρικού Συλλόγου Μαγνησίας.
Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, την παχυσαρκία, τις μεταμοσχεύσεις ήπατος και τις καρδιαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη, ενώ ιδιαίτερη βαρύτητα δόθηκε στη συνεχιζόμενη υποστελέχωση των Παθολογικών Κλινικών του ΕΣΥ.
ΕΕΠΕ: Η Εσωτερική Παθολογία αποτελεί πυλώνα του συστήματος υγείας
Ο πρόεδρος της ΕΕΠΕ και της Οργανωτικής Επιτροπής του συνεδρίου, Ευάγγελος Τούλης, επισήμανε ότι το επιστημονικό πρόγραμμα κάλυψε ένα ευρύ φάσμα θεμάτων, όπως ακριβώς και η ίδια η Εσωτερική Παθολογία, η οποία αφορά όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού.
Παράλληλα, υπογράμμισε τη σημασία της ενίσχυσης της δωρεάς οργάνων, σημειώνοντας ότι οι παθολόγοι μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην έγκαιρη αναγνώριση και παραπομπή υποψήφιων ληπτών.
Όπως ανέφερε, η ενίσχυση της ειδικότητας, η διεπιστημονική συνεργασία και η ενσωμάτωση της καινοτομίας αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για ένα αποτελεσματικό και βιώσιμο σύστημα υγείας.
Γ. Τσουλφάς: 941 μεταμοσχεύσεις ήπατος στην Ελλάδα από το 1990
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασε η ομιλία του καθηγητή Χειρουργικής Μεταμοσχεύσεων του ΑΠΘ Γεώργιου Τσουλφά, ο οποίος χαρακτήρισε τη μεταμόσχευση ήπατος τη μοναδική θεραπευτική λύση για την τελικού σταδίου ηπατική ανεπάρκεια.
Όπως ανέφερε:
- από το 1990 έως σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί 941 μεταμοσχεύσεις ήπατος στην Ελλάδα,
- οι 780 στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης,
- και οι 161 στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών και παλαιότερα στον Ευαγγελισμό.
Σύμφωνα με τον ίδιο, η εφαρμογή του θεσμού του τοπικού συντονιστή μεταμοσχεύσεων έχει αυξήσει σημαντικά τις δωρεές οργάνων, ενώ ο μέσος χρόνος αναμονής για μεταμόσχευση έχει περιοριστεί στους έξι μήνες.
Ωστόσο, παραμένει μικρός ο αριθμός των ασθενών που εγγράφονται στο Εθνικό Μητρώο Υποψηφίων Ληπτών, γεγονός που καθιστά κρίσιμο τον ρόλο του παθολόγου στην έγκαιρη παραπομπή ασθενών με σοβαρές ηπατοπάθειες.
Διαβητικό πόδι: Οι νέες θεραπευτικές επιλογές
Ο καθηγητής Νικόλαος Παπάνας παρουσίασε τις εξελίξεις στην αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού, επισημαίνοντας ότι η έγκαιρη διάγνωση εξακολουθεί να αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα πρόληψης των ακρωτηριασμών.
Στις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται:
- οι νέες τεχνικές επαναιμάτωσης,
- οι νεότερες αντιβιώσεις,
- η τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών,
- η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο,
- τα προηγμένα επιθέματα,
- τα συνθετικά υποκατάστατα δέρματος,
- καθώς και νεότερες μέθοδοι, όπως η τοπική εφαρμογή διοξειδίου του άνθρακα.
Η εξατομικευμένη θεραπεία του διαβήτη περνά στη γονιδιακή εποχή
Ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας του ΕΚΠΑ Παναγιώτης Χαλβατσιώτης παρουσίασε τις προοπτικές της εξατομικευμένης ιατρικής στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Όπως ανέφερε, τόσο η εμφάνιση της νόσου όσο και οι χρόνιες επιπλοκές της επηρεάζονται από πλήθος γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Η πρόοδος της γονιδιωματικής αναμένεται να οδηγήσει στη δημιουργία αξιόπιστων γενετικών δεικτών κινδύνου, οι οποίοι θα επιτρέπουν πιο στοχευμένη πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για κάθε ασθενή.
Υποστελέχωση των Παθολογικών Κλινικών
Έντονο προβληματισμό προκάλεσαν τα στοιχεία που παρουσίασε η διευθύντρια του ΤΕΠ του νοσοκομείου «Γ. Γεννηματάς» Θεσσαλονίκης, Αικατερίνη Δημακοπούλου, σχετικά με την κατάσταση της Εσωτερικής Παθολογίας στο ΕΣΥ.
Σύμφωνα με την ίδια, σήμερα υπηρετούν περίπου 1.800-2.000 μόνιμοι παθολόγοι, αριθμός που δεν επαρκεί για τις αυξημένες ανάγκες του δημόσιου συστήματος υγείας.
Η κρίση αποτυπώνεται σε:
- χιλιάδες κενές οργανικές θέσεις,
- άγονες προκηρύξεις,
- αυξημένο φόρτο εφημεριών,
- υποχρεωτικές μετακινήσεις ιατρών,
- επαγγελματική εξουθένωση,
- φυγή νέων επιστημόνων στο εξωτερικό.
Όπως τόνισε, η έλλειψη παθολόγων οδηγεί σε καθυστερήσεις στις εισαγωγές, επιβάρυνση των γειτονικών νοσοκομείων και δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Παχυσαρκία: Το θεραπευτικό μοντέλο αλλάζει
Ο παθολόγος και διαβητολόγος Ευάγγελος Φουστέρης παρουσίασε τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα για τη φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Όπως υπογράμμισε, η παχυσαρκία αναγνωρίζεται πλέον ως χρόνια νευροενδοκρινική νόσος και η θεραπευτική στρατηγική δεν περιορίζεται στην απώλεια βάρους, αλλά στοχεύει στη συνολική βελτίωση της καρδιομεταβολικής υγείας και στη μείωση των συνοδών νοσημάτων.
Ιδιαίτερη αναφορά έκανε και στους νέους πολυαγωνιστές, οι οποίοι αναμένεται να αποτελέσουν την επόμενη γενιά φαρμακευτικών θεραπειών.
Διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Ο ειδικός παθολόγος Αδαμάντιος Μπουρδάκης ανέδειξε τη στενή σχέση του σακχαρώδη διαβήτη με τη στεφανιαία νόσο.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασε:
- ένας στους τρεις ασθενείς με διαβήτη πάσχει από στεφανιαία νόσο,
- περίπου το 50% των θανάτων των διαβητικών οφείλεται σε καρδιαγγειακά αίτια.
Όπως εξήγησε, η χρόνια υπεργλυκαιμία, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες επιταχύνουν την αθηροσκλήρωση, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μεγάλες μελέτες δείχνουν ότι μετά από 8-10 χρόνια νόσου ή όταν ο διαβήτης παραμένει αρρύθμιστος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος μπορεί να προσεγγίζει εκείνον ασθενών που έχουν ήδη εμφανίσει στεφανιαία νόσο.
Οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι η Εσωτερική Παθολογία βρίσκεται σε μια περίοδο σημαντικών επιστημονικών εξελίξεων, με νέα δεδομένα στη γονιδιακή ιατρική, τη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη, αλλά και στη μεταμοσχευτική ιατρική. Ωστόσο, υπογράμμισαν ότι η αξιοποίηση αυτών των εξελίξεων προϋποθέτει την ενίσχυση των Παθολογικών Κλινικών και του ανθρώπινου δυναμικού του ΕΣΥ, ώστε οι καινοτόμες θεραπείες να μπορούν να φτάνουν αποτελεσματικά στους ασθενείς.
