Προδιαβήτης: Διαχείριση και αποτροπή της νόσου
Shutterstock
Shutterstock

Προδιαβήτης: Διαχείριση και αποτροπή της νόσου

Ο προδιαβήτης συμβαίνει όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερο από ό,τι θα έπρεπε, αλλά όχι αρκετά υψηλό ώστε ο γιατρός να διαγνώσει διαβήτη.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είχαν σχεδόν πάντα προδιαβήτη πριν τη διάγνωση, αλλά συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Περίπου 84 εκατομμύρια άνθρωποι άνω των 20 ετών στις ΗΠΑ έχουν προδιαβήτη, αλλά το 90% δεν το γνωρίζει.

Η θεραπεία του προδιαβήτη μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου  του διαβήτη τύπου 2  και προβλημάτων με την  καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία,  τα μάτια και  τα νεφρά.

Συμπτώματα Προδιαβήτη

Στα συμπτώματα του προδιαβήτη περιλαμβάνονται: 

  • Έντονη δίψα, περισσότερη από το συνηθισμένο
  • Συνεχές αίσθημα ούρησης
  • Θολή όραση
  • Έντονη, συνεχής κόπωση

Προδιαβήτης: Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Είναι πιο πιθανό να πάθουν προδιαβήτη εάν είναι:

  • Άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών
  • Άτομα παχύσαρκα ή υπέρβαρα
  • Καταναλώνονται πολύ κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας και ροφήματα με ζάχαρη
  • Άτομα με  υψηλή χοληστερόλη, υψηλά  τριγλυκερίδια, χαμηλή  HDL χοληστερόλη και υψηλή  χοληστερόλη LDL
  • Άτομα που δεν ασκούνται
  • Γυναίκες με διαβήτη κύησης 
  • Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών 
  • Υπάρχουν προβλήματα ύπνου, όπως  άπνοια ύπνου ή εργαζόμενοι με αλλαγές βάρδιας ή νυχτερινές βάρδιες

Διαγνωστικές εξετάσεις και διάγνωση για τον προδιαβήτη

Ο γιατρός θα ζητήσει τουλάχιστον μία από αυτές τις εξετάσεις:

Εξέταση γλυκόζης πλάσματος νηστείας

 Δεν θα φάει κάποιος για 8 ώρες και στη συνέχεια ένας ειδικός σε μικροβιολογικό εργαστήριο θα του πάρει αίμα για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου. Το αποτέλεσμα είναι:

  • Φυσιολογικό εάν το σάκχαρο είναι μικρότερο από 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL)
  • Προδιαβήτης εάν το σάκχαρο είναι 100 έως 125 mg/dL
  • Διαβήτης εάν το σάκχαρο είναι 126 mg/dL ή υψηλότερο

Εξέταση ανοχής γλυκόζης από το στόμα

Πρώτα, θα γίνει μια εξέταση γλυκόζης πλάσματος νηστείας. Μετά, θα καταναλωθεί κάτι ζαχαρούχο. Δύο ώρες μετά, ένας ειδικός σε μικροβιολογικό εργαστήριο θα πάρει και θα εξετάσει αίμα. Το αποτέλεσμα είναι:

  • Φυσιολογικό εάν το σάκχαρο είναι μικρότερο από 140 mg/dL μετά τη δεύτερη εξέταση
  • Προδιαβήτης εάν το σάκχαρο είναι 140 έως 199 mg/dL μετά τη δεύτερη εξέταση
  • Διαβήτης εάν το σάκχαρο είναι 200 ​​mg/dL ή υψηλότερο μετά τη δεύτερη εξέταση

Εξέταση αιμοσφαιρίνης A1c

Αυτή η εξέταση αίματος δείχνει τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για τους τελευταίους 2 έως 3 μήνες. Οι γιατροί το δίνουν σε άτομα που έχουν διαβήτη για να δουν εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι υπό έλεγχο. Μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν για τη διάγνωση του προδιαβήτη ή του διαβήτη. Το αποτέλεσμα είναι:

  • Φυσιολογικό αν είναι 5,6% ή λιγότερο
  • Προδιαβήτης εάν είναι 5,7 έως 6,4%
  • Διαβήτης εάν είναι 6,5% ή περισσότερο

Ίσως χρειαστεί να γίνει ξανά η εξέταση για επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.

Έλεγχος παιδιών και προδιαβήτης

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον προδιαβήτη με βάση τα ίδια επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη λέει ότι τα παιδιά 10 ετών και άνω θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις εάν είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα και έχουν:

  • Μέλος της οικογένειας με διαβήτη τύπου 2
  • Μητέρα που είχε διαβήτη κύησης ενώ ήταν έγκυος στο παιδί
  • Σημάδια αντίστασης στην ινσουλίνη ή καταστάσεις που συνδέονται με αυτήν, όπως χαμηλό βάρος γέννησης, υψηλή αρτηριακή πίεση ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Εάν ένα παιδί που έχει υψηλές πιθανότητες να εμφανίσει προδιαβήτη έχει φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων, η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία συμβουλεύει να τις επαναλαμβάνει ξανά τουλάχιστον κάθε 3 χρόνια. 

Επιπλοκές προδιαβήτη

Χωρίς θεραπεία, ο προδιαβήτης μπορεί να γίνει διαβήτης τύπου 2 ή να προκαλέσει άλλα σοβαρά προβλήματα όπως:

  • Νεφρική Νόσο
  • Τύφλωση
  • Υψηλή πίεση του αίματος
  • Νευρικά προβλήματα (περιφερική νευροπάθεια)
  • Απώλεια άκρου (ακρωτηριασμός)

Θεραπεία για την Αντιστροφή Προδιαβήτη

Βήματα για τη θεραπεία του προδιαβήτη:

  • Υγιεινή  διατροφή  και απώλεια βάρους. Η απώλεια 5% έως 10% του βάρους μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά.
  • Άσκηση. Η επιλογή ασκήσεων που είναι ευχάριστη, όπως  το περπάτημα είναι πολύ σημαντική. Το περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, 5 ημέρες την εβδομάδα είναι εξαιρετικό. Η συνεννόηση με το γιατρό είναι πολύ ουσιαστική.
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης

Υπάρχει δίαιτα για προδιαβήτη;

Δεν υπάρχει επίσημη δίαιτα, αλλά τέσσερις εναλλαγές μπορούν να αναστρέψουν τον προδιαβήτη και να μειώσουν τις πιθανότητες για  διαβήτη τύπου 2 όπως:

  • Δημητριακά ολικής αλέσεως και προϊόντα ολικής αλέσεως αντί των επεξεργασμένων υδατανθράκων όπως το λευκό  ψωμί και τις πατάτες.
  • Κατανάλωση  καφέ,  νερού και  τσαγιού  αντί για ροφήματα με ζάχαρη.
  • Επιλογή σε καλά λίπη όπως αυτά στο φυτικό έλαιο, τους ξηρούς καρπούς και τους σπόρους έναντι εκείνων όπως μαργαρίνη, τα αρτοσκευάσματα και τα τηγανητά.
  • Ελάττωση κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένων κρεάτων και αύξηση σε για ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως, πουλερικά και  ψάρια.

Πρόληψη Προδιαβήτη

Η άσκηση και η κατανάλωση τροφών χαμηλών σε υδατάνθρακες, σάκχαρα, λίπη και αλάτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη του προδιαβήτη.

Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:

  • Διακοπή καπνίσματος
  • Περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ σε ένα ποτήρι την ημέρα
  • Φάρμακα για το σάκχαρο του αίματος όπως τα συνταγογραφεί ο γιατρός