Η ζωή με μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Shutterstock
Shutterstock

Η ζωή με μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Το να πουν σε κάποιον ότι έχει μεταστατικό (στάδιο IV) καρκίνο του μαστού είναι πολύ σημαντικό. Σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, ο γιατρός έχει τρόπους να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και να βοηθήσει να διατηρηθεί μια καλή ποιότητα ζωής. Και χάρη στις καλύτερες θεραπείες, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο από ποτέ.

Για να διαχειριστεί κάποιος τη θεραπεία και τη ζωή του με τους δικούς του όρους, πρέπει να μάθει για την ασθένεια και τι μπορεί να περιμένει.

Διαφορά με τη θεραπεία μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Όταν κάποιος έχει καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία επικεντρώνεται στη θεραπεία και στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.

Με τον καρκίνο του μαστού σταδίου IV, ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου για όσο το δυνατόν περισσότερο, με λιγότερες παρενέργειες ή πόνο.

Καθώς οι ιατρικές θεραπείες βελτιώνονται, οι ειδικοί ελπίζουν κάποια μέρα θα αντιμετωπίσουν αυτή τη μορφή καρκίνου, όπως τον διαβήτη και άλλες συνεχιζόμενες, «χρόνιες» καταστάσεις, τις οποίες οι γιατροί μπορούν να διαχειριστούν για αρκετά χρόνια ή και δεκαετίες.

Θεραπείες

Οι επιλογές που πιθανόν προτείνει ο γιατρός θα εξαρτηθούν από:

Το σημείο που βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα

Το είδος των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν

Τα συμπτώματα

Τις θεραπείες καρκίνου του μαστού που είχε κάποιος στο παρελθόν

Την υγεία και την ηλικία 

Τις προτιμήσεις

Πώς να γίνει επιλογή της σωστής θεραπείας

Είναι απόφαση του ανθρώπου που έχει καρκίνο. Οι γιατροί θα προσφέρουν επιλογές προσαρμοσμένες στην κατάστασή του. Είναι καλό να μάθει ο ασθενής όσα περισσότερα μπορεί για τις επιλογές του και να μάθει για πιθανές παρενέργειες προτού αποφασίσει.

Μπορεί ακόμα και να ζητήσει τη συνεργασία με μια ομάδα παρηγορητικής φροντίδας ή συλλόγου ασθενών από καρκίνο. Η εστίασή τους είναι να βοηθήσουν στο συντονισμό της φροντίδας και να βοηθήσουν τα άτομα με μεταστατικό καρκίνο να λάβουν αποφάσεις σχετικά με το είδος της περίθαλψης που θέλουν να λάβουν και πώς να χειριστούν τις παρενέργειες.

Αυτές οι κοινές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά μόνες ή σε συνδυασμό:

Ορμονοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος τροφοδοτείται από οιστρογόνα ή προγεστερόνη, τα φάρμακα ορμονοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των όγκων. Λιμοκτονούν τα καρκινικά κύτταρα στοχεύοντας τις ορμόνες που χρειάζονται για να αναπτυχθούν.

Αντι-HER2 στοχευμένη θεραπεία. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης που ονομάζεται HER2. Αυτό τα καθιστά πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Τα φάρμακα που στοχεύουν αυτή την πρωτεΐνη μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των HER2 θετικών καρκίνων του μαστού.

Χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα αυτά σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα καθώς και οποιαδήποτε άλλα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Ένα πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι συχνά μπορεί να συρρικνώσει γρήγορα τους όγκους. Αλλά η θεραπεία έχει συνήθως περισσότερες παρενέργειες από την ορμονική ή τη στοχευμένη θεραπεία. Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, έμετο ή ναυτία και κόπωση.

Η λήψη της χημειοθεραπείας γίνεται σε κύκλους. Μετά από κάθε περίοδο θεραπείας, ο ασθενής ξεκουράζεται για να δώσει χρόνο στο σώμα του να ανακάμψει.

Οι καρκίνοι του μαστού που δεν τροφοδοτούνται από ορμόνες ή την πρωτεΐνη HER2 ονομάζονται τριπλά αρνητικοί. Γενικά χρειάζονται χημειοθεραπεία.

Ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένους λόγους, όπως η θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ, τα οστά ή τον εγκέφαλο.

Στοχευμένη θεραπεία. Τα στοχευμένα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Λειτουργούν διαφορετικά από τη χημειοθεραπεία, καθώς επιτίθενται μόνο στον καρκίνο και έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Μερικές φορές λειτουργούν όταν τα χημειο-φάρμακα δεν το κάνουν. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν άλλους τύπους θεραπείας να λειτουργήσουν καλύτερα.

Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος για να βοηθήσει στη στόχευση του καρκίνου. Επί του παρόντος, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται μαζί με τη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία ορισμένων τριπλών αρνητικών καρκίνων του μαστού.

Μπορεί επίσης ο ασθενής να θέλει να εξετάσει το ενδεχόμενο συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές. Ο γιατρός θα γνωρίζει εάν υπάρχει κάποια που μπορεί να είναι κατάλληλη για αυτόν. Όλες οι σημερινές τυπικές θεραπείες δοκιμάστηκαν για πρώτη φορά σε ερευνητικές μελέτες. Είναι πιθανό να λάβει μια θεραπεία αιχμής προτού είναι διαθέσιμη σε όλους.

Πώς να καταλάβει κάποιος εάν η θεραπεία λειτουργεί

Κάθε λίγους μήνες, θα κάνει ο ασθενής ακτινογραφίες και άλλες σαρώσεις για να δει εάν ο καρκίνος έχει αυξηθεί, συρρικνωθεί ή εάν έχει παραμείνει ο ίδιος. Θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός πάντως πρέπει να ενημερωθεί εάν παρατηρηθούν συμπτώματα. 

Ο γιατρός επίσης, μπορεί να ζητήσει μια εξέταση για να ελέγξει για «δείκτες όγκου». Ορισμένοι καρκινικοί όγκοι απελευθερώνουν αυτά τα σημάδια, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν στο αίμα. Εάν το τεστ δείξει ότι αυτοί οι δείκτες αυξάνονται, μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος αυξάνεται ή εξαπλώνεται.

Οι γιατροί θα εξετάσουν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα συμπτώματα για να αποφασίσουν εάν η θεραπεία έχει αποτέλεσμα.

Μερικές φορές ο καρκίνος δεν μπορεί πλέον να φανεί στις σαρώσεις. Ο γιατρός μπορεί να πει ότι δεν έχει «δεν υπάρχουν ενδείξεις ασθένειας». Αυτό είναι κάτι που πρέπει να εορταστεί, αλλά ο καρκίνος δεν έχει φύγει. Τα κύτταρα εξακολουθούν να κυκλοφορούν στο σώμα, επομένως το άτομο θα συνεχίσει τη θεραπεία. 

Διακοπή από τη θεραπεία

Ναι, είναι δυνατό. Μπορεί ένα άτομο να χρειαστεί μία διακοπή, ειδικά αν ενοχλούν τον ασθενή οι παρενέργειες. Είναι επίσης ουσιαστικής σημασίας να ενημερωθεί ο γιατρός σχετικά με μια σημαντική περίσταση που πιθανόν είναι προκαθορισμένη όπως ένας γάμος ή κάποια γενέθλια. Ένα διάλειμμα μπορεί να είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεται ένα άτομο με μεταστατικό καρκίνο για να απολαύσει αυτή την ιδιαίτερη στιγμή.

Εάν η θεραπεία σταματήσει να λειτουργεί

Ο καρκίνος μερικές φορές μαθαίνει να ξεπερνά ένα φάρμακο και βρίσκει τρόπο να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί ξανά. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα ενημερώσει σχετικά με άλλες επιλογές. 

Θα παραμείνει κάποιος σε μια θεραπεία για όσο διάστημα λειτουργεί. Όταν δεν συμβαίνει, θα προχωρήσει σε άλλη. Εάν έρθει η στιγμή που δεν υπάρχουν άλλες επιλογές ή οι παρενέργειες είναι πάρα πολλές, καλό είναι να ενημερωθεί ο γιατρός για το πώς αισθάνεται ο ασθενής και ότι θέλει η θεραπεία του να επικεντρωθεί στην βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πώς να αισθάνεται κάποιος καλύτερα στο σώμα και στο μυαλό

Κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Υπάρχουν όμως πράγματα που φαίνεται να βοηθούν τους περισσότερους ανθρώπους να αισθάνονται όσο το δυνατόν καλύτερα, με ή χωρίς καρκίνο. 

Πόσα από αυτά είναι χρήσιμα για τώρα:

Το άτομο με μεταστατικό καρκίνο είναι ουσιαστικής σημασίας να είναι καλά και να παραμείνει δραστήριο. Η άσκηση χαλαρώνει τους μύες και κρατά το άτομο δυνατό. Οι εύκολες διατάσεις και η γιόγκα μπορούν να το κάνουν να αισθάνεται λιγότερο κουρασμένο και αγχωμένο και να βοηθήσει να κοιμηθεί καλύτερα.

Στήριξη σε αγαπημένα πρόσωπα. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να υποστηρίξουν το άτομο με μεταστατικό καρκίνο όταν το χρειάζεται περισσότερο. Το να μοιραστεί ένα γεύμα ή να παρακολουθήσει μια ταινία μαζί τους υπενθυμίζει ότι η ζωή δεν είναι απλώς ο καρκίνος.

Λήψη συναισθηματικής υποστήριξης. Μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού και η συζήτηση με άλλους που βρίσκονται στην ίδια κατάσταση, είτε είναι διαδικτυακά είτε αυτοπροσώπως, μπορεί να βοηθήσει να νιώσει πιο συνδεδεμένο. Βοηθά επίσης να μιλήσει με έναν επαγγελματία σύμβουλο που μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συναισθημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. 

Απόλαυση της ζωής. Το να αφιερώσει κάποιος χρόνο για να κάνει τα πράγματα του φέρνουν χαρά όπως το να ζωγραφίσει μια εικόνα ή να χορέψει τα αγαπημένα του τραγούδια ή ακόμα και να πιει μπροστά σε μια όμορφη ανατολή. Ότι και αν είναι αυτό που προκαλεί ένα χαμόγελο, αξίζει να το κάνει.