Η καρδιακή προσβολή που έρχεται απροειδοποίητα
Shutterstock
Shutterstock

Η καρδιακή προσβολή που έρχεται απροειδοποίητα

Μετά από μία κουραστική ημέρα μπορεί συμπτώματα όπως η δυσφορία στο στήθος, την πλάτη ή τους ώμους, να θεωρηθούν αποτελέσματα υπερβολικής ταλαιπωρίας.

Αν είστε γυναίκα, γύρω στα 50 και μέχρι τώρα καλά στην υγεία σας, αν νιώσετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να επισκεφθείτε τα επείγοντα ενός νοσοκομείου. Κι αυτό γιατί υπάρχει ένα ασυνήθιστο είδος καρδιακής προσβολής που ονομάζεται MINOCA που προβληματίζει τους γιατρούς και επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες.

Το MINOCA (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries) σημαίνει έμφραγμα του μυοκαρδίου με μη αποφρακτικές στεφανιαίες αρτηρίες. 

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, είναι ένα είδος καρδιακής προσβολής χωρίς εμφράξεις (απόφραξη) στις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες. Μια σχετική πάθηση, που ονομάζεται INOCA (ισχαιμία με μη απόφρακτες στεφανιαίες αρτηρίες), έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα αλλά χωρίς την πραγματική καρδιακή προσβολή.

Κατά τη διάγνωση μιας καρδιακής προσβολής, οι γιατροί συνήθως αναζητούν αποφράξεις στις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες. Εάν εντοπιστούν, χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους (όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειοπλαστική ή στεντ) για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. 

Στη συνέχεια συνταγογραφούν φάρμακα, προτείνουν διατροφικές αλλαγές, άσκηση και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποτρέψουν το σχηματισμό περισσότερης αρτηριακής πλάκας και θρόμβων.

Έχοντας αυτή τη γνώση (των συμπτωμάτων) ακόμα και ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει την καρδιακή προσβολή και να καθοδηγήσει σε περαιτέρω άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη. 

Το MINOCA μπορεί να ευθύνεται για 25% έως 30% όλων των καρδιακών προσβολών στις γυναίκες (και λιγότερο από 10% στους άνδρες), σύμφωνα με τον C. Noel Bairey Merz, MD, διευθυντή του Κέντρου Γυναικείας Καρδιάς Barbra Streisand στο Cedars-Sinai Medical Center στο Λος Άντζελες. 

Τα συμπτώματα του MINOCA είναι τα ίδια με αυτά μιας κλασικής καρδιακής προσβολής που συμβαίνει σε κάποιον με στεφανιαία νόσο. Επειδή όμως δεν εντοπίζονται μπλοκαρίσματα στις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες, οι ασθενείς συχνά φεύγουν από το νοσοκομείο αβέβαιοι για το τι τους προκάλεσε το MINOCA καρδιακό επεισόδιο και πώς να αποτρέψουν ένα άλλο.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου

Πάντως η στεφανιαία νόσος θεωρείται πολυπαραγοντική ασθένεια με προδιαθεσικούς παράγοντες που έχουν να κάνουν με τον τρόπο ζωής, την καθημερινή ρουτίνα και τους γενετικούς παράγοντες, που έχει ένα άτομο.

Οι παραπάνω παράγοντες διακρίνονται σε τροποποιήσιμους και μη τροποποιήσιμους. Τροποποιήσιμοι είναι αυτοί που το άτομο είναι σε θέση να ελέγχει, και οι μη τροποποιήσιμοι το αντίθετο.

Πιο αναλυτικά:

Τροποποιήσιμοι είναι: η χοληστερόλη, το αλκοόλ, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης κλπ.

Μη τροποποιήσιμοι είναι: το φύλο, η ηλικία και η κληρονομικότητα.

Για την αποφυγή εμφάνισης της νόσου απαραίτητη είναι η αποφυγή των τροποποιήσιμων παραγόντων που μπορεί να οδηγήσουν σ'  αυτή.